- 10/05/2021
- por Resenha Politika
Pandemia
Doenças e condições preexistentes que garantem o direito à vacina contra a covid-19, explica CRM-PB
O Conselho Regional de Medicina do Estado da Paraíba (CRM-PB), o Sindicato dos Médicos da Paraíba (Simed-PB) e a Associação Médica da Paraíba (AMPB) esclarecem aos médicos e à população quais as doenças e condições preexistentes garantem o direito à vacinação contra a covid-19, conforme listagem a seguir. As entidades ressaltam ainda que é de responsabilidade de cada município organizar seu calendário de vacinação, de acordo com a faixa etária, seguindo o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a Covid-19 (PNO).⠀
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As entidades reforçam que é necessário o preenchimento correto de todas as informações necessárias, para evitar prejuízo ou constrangimento ao paciente. É, obviamente, imprescindível também que as informações prestadas pelo médico sejam verdadeiras, conforme considera o Artigo 80 do Código de Ética Médica: “É vedado ao médico expedir documento médico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que não corresponda à verdade”. ⠀
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Comorbidade que asseguram prioridade para vacinação contra a covid-19
Nota Técnica no 3, publicada no dia 29 de abril 2021 e retificada em 04 de maio, pela Gerência Executiva de Vigilância em Saúde, da Secretaria Estadual de Saúde da Paraíba
Diabetes mellitus
Qualquer indivíduo com diabetes
Pneumopatias crônicas graves
Indivíduos com pneumopas graves incluindo doença pulmonar obstruva crônica, fibrose císca, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave (uso recorrente de corticoides sistêmicos, internação prévia por crise asmática);
Hipertensão Arterial Resistente (HAR) e nos estágios 1 e 2 com lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade ou estágio 3⠀
- HAR= Quando a pressão arterial (PA) permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas
- PA sistólica entre 140 e 179mmHg e/ou diastólica entre 90 e 109mmHg na presença de lesão em órgão alvo e/ou comorbidade
- PA sistólica ≥180mmHg e/ou diastólica ≥110mmHg independente da presença de lesão em órgão-alvo (LOA) ou comorbidade
Insuficiência cardíaca (IC)
IC com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independente de classe funcional da New York Heart Association.
Cor-pulmonale e Hipertensão pulmonar
Cor-pulmonale crônico, hipertensão pulmonar primária ou secundária
Cardiopatia hipertensiva
Cardiopatia hipertensiva (hipertrofia ventricular esquerda ou dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-alvo)
Síndromes coronarianas
Síndromes coronarianas crônicas (Angina Pectoris estável, cardiopatia isquêmica, pós Infarto Agudo do Miocárdio, outras)
Valvopatias
Lesões valvares com repercussão hemodinâmica ou sintomática ou com comprometimento miocárdico (estenose ou insuficiência aórtica; estenose ou insuficiência mitral; estenose ou insuficiência pulmonar; estenose ou insuficiência tricúspide, e outras).
Miocardiopatias e Pericardiopatias
Miocardiopatias de quaisquer etiologias ou fenótipos; pericardite crônica; cardiopatia reumática.
Doenças da Aorta, dos Grandes Vasos e Fístulas arteriovenosas
Aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos.
Arritmias cardíacas
Arritmias cardíacas com importância clínica e/ou cardiopatia associada (fibrilação e flutter atriais; e outras).
Cardiopatias congênita no adulto
Cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, crises hipoxêmicas; insuficiência cardíaca; arritmias; comprometimento miocárdico.
Próteses valvares e Dispositivos cardíacos implantados
Portadores de próteses valvares biológicas ou mecânicas; e dispositivos cardíacos implantados (marca-passos, cardio desfibriladores, ressincronizadores, assistência circulatória de média e longa permanência).
Doença cerebrovascular
Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascular.
Doença renal crônica
Doença renal crônica estágio 3 ou mais (taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m2) e/ou síndrome nefrótica.
Imunossuprimidos
Indivíduos transplantados de órgão sólido ou de medula óssea; pessoas vivendo com HIV; doenças reumáticas imunomediadas sistêmicas em atividade e em uso de dose de prednisona ou equivalente > 10 mg/dia ou recebendo pulsoterapia com corticoide e/ou ciclofosfamida; demais indivíduos em uso de imunossupressores ou com imunodeficiências primárias; pacientes oncológicos que realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico nos últimos 6 meses; neoplasias hematológicas.
Hemoglobinopatias graves
Doença falciforme e talassemia maior
Obesidade mórbida
Índice de massa corpórea (IMC) ≥ 40
Síndrome de down
Trissomia do cromossomo 21
Cirrose hepática
Cirrose hepática Child-Pugh A, B ou C
Condição que assegura prioridade para vacinação contra a covid-19
Gestantes e Puérperas
A vacinação poderá ocorrer independentemente da idade gestacional e o teste de gravidez não deve ser um pré-requisito para a administração das vacinas nas mulheres. No caso da puérpera, ao ser vacinada, na condição de lactante deverá ser orientada a não interromper o aleitamento materno.
Pessoas com deficiência permante
Cadastradas no Programa de Benefício de Prestação Continuada (BPC)